Efectividad y seguridad de la palidotoma posteroventral en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson avanzada
Identifieur interne : 001B48 ( Main/Exploration ); précédent : 001B47; suivant : 001B49Efectividad y seguridad de la palidotoma posteroventral en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson avanzada
Auteurs : Jos Luis Molinuevo ; Francesc Valldeoriola ; Fritz A. Nobbe ; Eduardo Tolosa ; Jordi Rumi ; Enric FerrerSource :
- Medicina Clinica [ 0025-7753 ] ; 1999.
Abstract
Fundamento: Analizar la efectividad y seguridad de la palidotoma unilateral guiada por microrregistroen el tratamiento de la enfermedad de Parkinson (EP) avanzada despus de 3 mesesy al ao de la intervencin.Pacientes y mtodos: Se intervinieron 23 pacientes con EP avanzada (edad media, 58,9 aos;duracin media de la enfermedad, 14,4 aos). La evaluacin clnica, a los 3 meses (n = 23) yal ao (n = 16) de la intervencin, se efectu por la maana 12 h despus de la ltima dosisde medicacin (off) y tras la administracin de un 100-150% de la dosis habitual (on). Encada una de las evaluaciones se administraron escalas para valoracin de las actividades de lavida diaria, evaluacin motora y discinesias, as como pruebas cronometradas de la actividadmotora.Resultados: Las discinesias contralaterales al hemisferio intervenido se redujeron un 92% a los3 meses y un 89% al ao. Los sntomas motores de la enfermedad mejoraron un 36,5% a los 3meses y un 26,7% al ao de la intervencin. En el anlisis anual apareci una mejora en eltemblor contralateral del 48%, en la rigidez del 36,2% y en la bradicinesia del 37,4% Todoslos cambios observados fueron estadsticamente significativos (p < 0,01). Los efectos adversosfueron leves o transitorios. La dosis de medicacin antiparkinsoniana no se modific durante eltiempo de seguimiento.Conclusiones: La palidotoma unilateral guiada por microrregistro es un mtodo seguro y eficazpara mejorar los sntomas de la EP contralaterales, siendo especialmente eficaz en el tratamientode las discinesias inducidas por L-dopa.
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DOI: 10.1016/S0025-7753(00)71245-0
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